Nowe badania naukowe dostarczają istotnych informacji na temat zastosowania połączenia leków pertuzumab i trastuzumab w leczeniu pacjentek z przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim w Peru. Badanie przeprowadzone przez zespół naukowców skupiło się na analizie kosztów stosowania tej terapii w formie iniekcji podskórnej w porównaniu do tradycyjnego leczenia dożylnego. Wyniki badania wskazują na znaczące oszczędności, które mogą być osiągnięte dzięki nowej metodzie podawania leków.
Podstawowe założenia badania
Głównym celem badania było określenie, czy zastosowanie stałej dawki połączenia pertuzumabu i trastuzumabu w formie iniekcji podskórnej (PH FDC SC) może zminimalizować koszty leczenia pacjentek z przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim w porównaniu do tradycyjnego leczenia dożylnego. Badacze wykorzystali dane z systemu ubezpieczeń zdrowotnych EsSalud w Peru, stosując podejście mieszane, które obejmowało analizę ilościową i jakościową. Analiza ilościowa miała na celu obliczenie bezpośrednich i pośrednich kosztów obu metod leczenia, natomiast analiza jakościowa miała na celu weryfikację informacji i dostosowanie procedur do kontekstu EsSalud.
Metodyka badania
Badanie zastosowało strategię mieszaną, która obejmowała podejście ilościowe i jakościowe. W ramach podejścia ilościowego, przyjęto horyzont czasowy wynoszący jeden rok oraz podejście dotyczące pojedynczego pacjenta. Uwzględniono koszty związane z lekami, materiałami niemedycznymi oraz czasem pracy personelu medycznego. W podejściu jakościowym przeprowadzono wywiady pogłębione z personelem EsSalud, aby zweryfikować dane dotyczące procedur i użytych materiałów.
Wyniki badania
Badanie wykazało, że zastosowanie PH FDC SC w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego prowadzi do znaczących oszczędności kosztów. Oto główne korzyści wynikające z nowej metody podawania leków:
- Oszczędność 62% w zakresie materiałów niemedycznych, co pomaga złagodzić ograniczenia budżetowe systemu opieki zdrowotnej.
- Skrócenie czasu leczenia i obserwacji pacjentki o 61 godzin rocznie, co zwiększa zdolność systemu opieki zdrowotnej do obsługi większej liczby pacjentów.
- Zmniejszenie czasu spędzanego w klinice przez pacjentki, co przekłada się na wzrost produktywności i samopoczucia.
Analiza kosztów
W kontekście EsSalud, zastosowanie PH FDC SC prowadzi do rocznych oszczędności w wysokości 5,395 USD na pacjentkę, co stanowi redukcję o około 64% kosztów związanych z leczeniem dożylnym bez uwzględnienia kosztów leków. W analizie uwzględniono różne kategorie kosztów, takie jak koszty personelu medycznego, materiały niemedyczne, koszty leków oraz koszty pośrednie związane z utratą produktywności pacjentek.
Koszty personelu medycznego
Zastosowanie PH FDC SC prowadzi do oszczędności w kosztach personelu medycznego w wysokości 1,314 USD na pacjentkę rocznie, co stanowi redukcję o 66% w porównaniu do schematu dożylnego. Główne oszczędności wynikają z przygotowania w mieszalni, podawania przeciwciał monoklonalnych, nawodnienia oraz monitorowania po podaniu przeciwciał.
Koszty materiałów niemedycznych
Zastosowanie PH FDC SC pozwala na oszczędności w zakresie materiałów niemedycznych w wysokości 999 USD na pacjentkę rocznie, co stanowi redukcję o 62% w porównaniu do schematu dożylnego. Główne oszczędności wynikają z redukcji użycia cewników dwulumenowych, sprzętu do wenoklizji oraz sprzętu trifurkacyjnego.
Koszty leków
Nowa metoda podawania leków prowadzi również do redukcji kosztów leków o 332 USD na pacjentkę rocznie. Oszczędności wynikają głównie z mniejszego zużycia przeciwciał monoklonalnych w porównaniu do schematu dożylnego.
Dyskusja i wnioski
Wyniki badania wskazują, że zastosowanie PH FDC SC w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego w Peru prowadzi do znaczących oszczędności kosztów oraz poprawy jakości życia pacjentek. Zastosowanie nowej metody podawania leków pozwala na zmniejszenie obciążenia systemu opieki zdrowotnej oraz zwiększenie dostępności leczenia dla większej liczby pacjentek bez konieczności zwiększania budżetu. Ponadto, pacjentki zyskują na komforcie i mają więcej czasu na codzienne aktywności, co wpływa pozytywnie na ich samopoczucie.
Badanie sugeruje, że adopcja PH FDC SC może być skuteczną strategią w kontekście planu opieki nad rakiem piersi w Peru, przynosząc korzyści zarówno pacjentkom, jak i systemowi opieki zdrowotnej. Wnioski te mogą być również cenne dla innych krajów o podobnych ograniczeniach w systemie opieki zdrowotnej.
Bibliografia
Figallo Miguel, Delgado María F., Gonzalez Mauricio, Arenas Adrián, Valachis Antonis, Valachis Antonis and Valachis Antonis. Cost minimization analysis of treatments for metastatic HER2-positive breast cancer in Peru: Fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injections. PLOS ONE 2024, 19(11), 85-97. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0295730.
